InjemedMeta - D_06_Nomenclature and classification of lumbar disc pathology

1. General Classification of Disc Lesions

전체 분류에서 우리가 봐야할 것은 Herniation입니다. 그 안에 저런 분류가 있다는 것 알아주셔야합니다.
그리고 우리가 Herniation 환자 케이스를 볼때 anular tear와 degeneration 질환은 배제해야합니다.

anular fissure라고도 불립니다.
anulus가 찢어졌는데, disc material이 intervertebral disc space의 경계를 넘어가지는 않은 상태입니다.(즉, 내용물이 튀어나오지 않은 상태) (Figure 1)

disc material이 intervertebral disc space[disc space, interspace]의 경계 밖으로 튀어나온겁니다. (Figure 1)
disc material에는 nucleus, cartilage, fragmented apophyseal bone, anular tissue가 있을 수 있습니다.

Localized: 둘레의50%(180도)미만일 경우
- focal : 0~25% (Figure 6)
- Broad-based : 25~50% (Figure 7)
Generalized : 50% 이상 = Bulging Disc ~ Herniated Disc가 아님 (Figure 8, Figure 9)

Herniated Disc의 종류에는 Protrusion과 Extrusion이 있을 수 있습니다.
Protrusion : disc material이 튀어나간 거리가 base보다 짧다. 그림보세요. (figure 10)
cranio-caudal direction으로 base의 길이가 intervertebral space의 높이보다 짧다. (길면 extrusion) (Figure 11)
Extrusion : disc material이 base길이보다 길게 튀어나갔을때. 혹은 disc material와 disc space의 연속성이 없을 때.(figure 11)
특히, parent disc와 완전히 연속성이 결여되었을 때 sequestration으로 세부분류한다. (Figure 12)
- Migration : 이것은 sequestration 여부와 상관없이, extrusion된 site로부터 signify하게 벗어난 경우 해당된다. (Figure 12, Figure 13)
- Intravertebral herniations[schmorl's node] : 해석이 안되네요 도와주세요ㅠ

Herniated disc, herniated nucleus pulposus, ruptured disc, prolapsed disc, protruded disc, bulging disc
localized displacement of nucleus, cartilage, fragmented apophyseal bone, or fragmentedd anular tissue beyond the intervertebral disc space(disc space, interspace).